Ingrese solamente los números que figuran antes de la barra
(/).
Declaro bajo juramento recibir en este acto cartilla de
prestadores, plan
médico asistencial y credencial afiliatoria.
Dejo
constancia expresa que fui notificado/a en la fecha 01/12/2024 de los valores de los coseguros que regirán a partir del mes
01/2025.
En
caso de que no recuerde el número de afiliado, podrá encontrarlo en el último carnet o
en certificados
provisorios que haya solicitado. Si no logra identificarlo, consúltelo llamando al
0351-4204445/46.
